تعددت استخدامات الليزر في شتى مجالات الحياة في الأعوام القليلة الماضية ويعد الاستخدامات الطبية هي الأكثر تطورا وفائدة للإنسان. وقد استخدم أشعة الليزر بمختلف أنواعها في علاج الكثير من الأمراض بل وفي الوقاية من حدوث هذه الأمراض في أحايين أخرى.وتعد استخدامات الليزر في مجال طب وجراحة العيون مثالا لما شهده هذا النوع من العلاج من تطور وتنوع
وفيما يلي نلقي الضوء على الاستخدامات المختلفة سواء العلاجية أو الوقائية لليزر في جراحة العيون.
الجفون والقنوات الدمعية
تستخدم بعض أنواع الليزر لإزالة نوعيات من الزوائد الجلدية من جفن العين وبعض العمليات ألتجميلية لشد جلد الجفن والتجميل ويستخدم نوع معين من الليزر مع صبغة خاصة في علاج حالات الجفاف الشديدة للعين وذلك عن طريق إغلاق فتحات القنوات الدمعية بصفة مستديمة.
القرنية
وهي أكثر اجزاء العين استخداما لأشعة الليزر حيث يستخدم الاكسيمرليزر في علاج العتمات السطحية للقرنية كما يستخدم في علاج العيوب ألإنكسارية ( قصر النظر -طول النظر - الاستجماتيزم ) وذلك عن طريق العديد من التقنيات أهمها تقنية الليزكlasik وتقنية Lasek لبعض الحالات التي لا تسمح بإجراء عمليات الليزك مثل عدم انتظام سطح القرنية وحالات الاستيجمايزم الشديدة وحالات قلة سمك القرنية عن المعدلات الطبيعة ومن الجدير بالذكر أن المريض يجب أن يخضع لفحوصات دقيقة قبل إجراء العين وذلك لضمان نتيجة ممتازة وعدم حدوث مضاعفات.
عدسة العين
يستخدم الليزر في إزالة المياه البيضاء مما يؤدى إلى إجراء الجراحة من خلال جرح لا يتعدى طوله 1.2 مم وينتج عن ذلك أن المريض يستعيد قدرتة على العمل في نفس اليوم مع وضوح الرؤية وعدم شعور المريض بالألم بعد العملية.
كما تستخدم أشعة ألليزر في إزالة العتمات التي قد تتكون على المحفظة الخلفية للعدسة بعد إزاله المياه البيضاء و تركيب عدسة صناعية داخل العين حيث تؤدى هذه العتامات غالبا إلى نقص في حدة الأبصار بعد إجراء جراحات المياه البيضاء.
المياه الزرقاء
تستخدم أشعة الليزر في الوقاية والعلاج ومتابعة عمليات المياه الزرقاء كما يلي:
- الوقاية من حدوث المياه الزرقاء عن طريق إجراء ثقب في قزحية العين
ويتم هذا الإجراء بعد فحص دقيق لزواية العين وتحديد عمق الخزانة الأمامية للعين وذلك لاختبار المريض الذي يستفيد بطريقة مثلى من أشعة الليزر.
كما يمكن استخدام الأجراء نفسه لعلاج بعض حالات المياه الزرقاء مثل المياه الزرقاء الثانوية المصاحبة لانسداد بؤبؤ العين.
كما يتم استخدام أشعة Yag أو أشعة الدايود Diode ليزر لعلاج المياه الزرقاء مفتوحة الزاوية وهي أكثر أنواع المياه الزرقاء انتشاراً وذلك عن طريق تصويب أشعة الليزر مباشرة لزاوية الحجرة الأمامية للعين وهي الجزء المسئول عن تصريف سائل العين.
ويتم أيضا استخدام أشعة الليزر في الحالات المتقدمة أو المستعصية وذلك عن طريق تسليط أشعة الليزر على خلايا الجسم الهدبي التي تفرز سائل العين وتنطوي هذه الطريقة على بعض المخاطر ولهذا فيجب استنفاد جميع الوسائل العلاجية الأخرى قبل اللجوء لهذا النوع من العلاج.
يستخدم الليزر في إزالة بعض الخيوط الجراحية من الجرح المصاحب لإجراء جراحات المياه الزرقاء وذلك للتحكم في مدى تصريف سائل العين تحت الملتحمة بعد العملية الجراحية مما يؤدى إلى السيطرة على ضغط العين وهي النتيجة المأمولة من جميع أنواع العلاجات للمياه الزرقاء .
استخدام الليزر في أمراض الشبكية:
تعبر أشعة الليزر هي المانع الوحيد لحدوث العمى في بعض إمراض الشبكية مثل حالات تأثر الشبكية نتيجة مرض السكر وفي هذه الحالات يجب أن يتفهم المريض جيداً دور الليزر وهو منع حدوث تدهور للنظر نتيجة المضاعفات مثل نزيف الشبكية وانفصال الشبكية وليس تحسين النظر بل الحفاظ على النظر المتاح عن طريق منع هذه المضاعفات وذلك عن طريق تحويل خلايا الشبكية المتعطشة للأكسجين لخلايا لا تحتاج للأكسجين مما يوقف عميلة تكون أوعية دموية مريض قابلة للنزف داخل العين وضعف أحد أكثر أنواع المياه الزرقاء مقاومة للعلاج وهو المياه الزرقاء الناتجة عن أوعية دموية مريضة في العين و زاويتها.
و غالبا ما يكون هذا العلاج عن طريق جلسات متعددة غالبا ما تكون من جلسة إلى ثلاث جلسات لكل عين حتى تتم المعالجة التامة للشبكية لكي لا تعود الإصابة المرضية مرة أخرى.
ويستخدم الليزر لعلاج أمراض الماقولة الناتجة عن كبر السن سواء بصبغة أو بدون وكذلك يستخدم الليزر لعلاج الكثير من تأثيرات الأمراض الأخرى على الشبكية مثل بعض أمراض الشبكية الوراثية و اعتلال الشبكية للأطفال الخدج وكعلاج وقائي لبعض حالات ثقوب الشبكية الناتجة عن قصر النظر الشديد أو تمزقات الشبكية الناتجة عن الإصابات المختلفة للعين وكعلاج فعلى أو تكميلي في حالات الانفصال الشبكي.
